圖文直播——

2023-09-14    15:30    主持人

新聞界的各位朋友，女士們，先生們:

大家下午好！

歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

今天，我們邀請(qǐng)市醫(yī)療保障局黨組書記、局長朱延華，市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長石文東，市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)中心黨總支書記、主任王強(qiáng)，國家稅務(wù)總局泰安市稅務(wù)局社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)和非稅收入科負(fù)責(zé)人李健，市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科負(fù)責(zé)人高淑彬，介紹關(guān)于做好2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的有關(guān)情況，并回答記者提問。

首先，請(qǐng)朱延華女士介紹相關(guān)情況。

2023-09-14    15:30    朱延華

尊敬的記者朋友們，女士們、先生們：

首先，對(duì)參加今天發(fā)布會(huì)的新聞界朋友們表示熱烈的歡迎，對(duì)大家長期以來對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心支持表示衷心的感謝！

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是全民基本醫(yī)療保障體系的重要組成部分，對(duì)于滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求、減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)、提高衛(wèi)生健康水平、促進(jìn)社會(huì)大局穩(wěn)定都發(fā)揮了重要作用。近年來，市委、市政府不斷加大對(duì)醫(yī)療保障的投入力度，持續(xù)提高居民醫(yī)保待遇水平，不斷滿足了人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需求。截至目前，全市居民參保人數(shù)403.1萬人。從2014年全市建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度至2023年，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從320元提高到640元。全市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例達(dá)到70%左右，居民大病保險(xiǎn)最高報(bào)銷比例由2014年制度建立之初的65%提高到目前的75%，封頂線由30萬元提高到40萬元。人民群眾對(duì)居民醫(yī)保政策的滿意度和獲得感不斷增強(qiáng)。

按照國家和省里的要求，近日，我市對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整和明確。

一、合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家、省統(tǒng)一部署，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長和居民基本醫(yī)療保障需求，合理確定我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)加大各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度，2023年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年640元。2024年我市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)定兩個(gè)檔次：一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年370元，二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年480元。未成年人、在校學(xué)生按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的醫(yī)保待遇。落實(shí)新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶籍限制政策。對(duì)在集中繳費(fèi)期后跨統(tǒng)籌區(qū)新遷入戶籍的居民，未在原戶籍地繳納居民醫(yī)保費(fèi)的，可在遷入地繳納當(dāng)年居民醫(yī)保費(fèi)的次月起享受當(dāng)年居民醫(yī)保待遇。對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

二、規(guī)范落實(shí)醫(yī)療救助對(duì)象參保資助

對(duì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類補(bǔ)助，其中對(duì)特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人等按照居民參保一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；對(duì)返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對(duì)象等按照居民參保二檔標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。健全完善防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制，堅(jiān)決守牢防止因病規(guī)模性返貧底線，穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上。

三、完善醫(yī)保支付管理

高質(zhì)量推進(jìn)DIP三年行動(dòng)計(jì)劃，2023年實(shí)現(xiàn)符合條件的開展住院服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP付費(fèi)全覆蓋，DIP付費(fèi)醫(yī)保基金支出占統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)住院醫(yī)?；鹬С?0%以上。探索適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式，落實(shí)省醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展二十二條措施。按規(guī)定將常見病、慢性病“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診并開具處方發(fā)生的診察費(fèi)和藥品費(fèi)，可按照醫(yī)保規(guī)定支付。做好國家醫(yī)保藥品目錄落地實(shí)施，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥配方顆粒、中藥飲片醫(yī)保準(zhǔn)入管理，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)。進(jìn)一步擴(kuò)大“雙通道”藥店覆蓋面，由目前24家擴(kuò)大到40家。

2023-09-14    15:36    朱延華

四、抓好醫(yī)藥集中采購政策落地和價(jià)格管理

嚴(yán)格藥品耗材集中帶量采購政策落地執(zhí)行，發(fā)揮屬地監(jiān)管主體作用，落實(shí)提醒、通報(bào)、約談督導(dǎo)制度，硬化供應(yīng)量和使用量約束，依托信息化手段提升全流程、精細(xì)化管理水平，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用集采中選產(chǎn)品。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格運(yùn)行評(píng)估，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。扎實(shí)推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層活動(dòng)，參加活動(dòng)的零售藥店、村衛(wèi)生室等單位按照統(tǒng)一模式面向群眾銷售集采藥品。加快招采子系統(tǒng)核心功能應(yīng)用，強(qiáng)化督導(dǎo)，持續(xù)提升藥品耗材“網(wǎng)采率”。

五、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)督管理

做實(shí)基金常態(tài)化監(jiān)管，以檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療為重點(diǎn)檢查領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)市級(jí)檢查全覆蓋。充分發(fā)揮基金監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議機(jī)制作用，加強(qiáng)部門信息數(shù)據(jù)共享和聯(lián)合執(zhí)法，加大典型案例公開曝光力度，持續(xù)深入開展打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治。積極構(gòu)建以信用為基礎(chǔ)的新型醫(yī)保基金監(jiān)管體系，在全省率先啟動(dòng)醫(yī)保惠民信用就醫(yī)服務(wù)，著力打造“誠信醫(yī)保”泰安品牌。

六、提升經(jīng)辦管理服務(wù)水平

開展基層醫(yī)保服務(wù)規(guī)范提升行動(dòng)，落實(shí)落細(xì)《山東省醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單（2023版）》，推動(dòng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。積極宣傳推廣應(yīng)用城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)移動(dòng)端“一窗通辦”、新生兒出生“一件事”等特色服務(wù)，持續(xù)提升城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)體驗(yàn)。完善異地就醫(yī)結(jié)算跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同機(jī)制，穩(wěn)步提高住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算率。加強(qiáng)公共服務(wù)能力建設(shè)，實(shí)施“十百千”強(qiáng)基工程，推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)下沉，實(shí)現(xiàn)市縣鄉(xiāng)村四級(jí)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，提升群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)便捷度。

我就介紹這些。謝謝大家！

2023-09-14    15:38    主持人

感謝朱局長的介紹。接下來，請(qǐng)各位記者朋友就關(guān)心的問題進(jìn)行提問，提問時(shí)請(qǐng)先通報(bào)自己所在的媒體單位。

2023-09-14    15:38    大眾網(wǎng)記者

2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和待遇保障工作的具體安排是什么？

2023-09-14    15:39    石文東

（一）合理確定籌資標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)國家、省統(tǒng)一部署，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)藥技術(shù)進(jìn)步、醫(yī)療費(fèi)用增長和居民基本醫(yī)療保障需求，合理確定我市居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)。2023年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到每人每年640元。2024年我市居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)定兩個(gè)檔次：一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年370元，二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年480元。未成年人、在校學(xué)生按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的醫(yī)保待遇。落實(shí)新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員等靈活就業(yè)人員參保不受戶籍限制政策。對(duì)持居住證參加當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)保的，各級(jí)財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期按《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單制度的實(shí)施意見》（魯醫(yī)保發(fā)〔2021〕43號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，統(tǒng)一為每年的9－12月份。

（二）穩(wěn)步提升居民醫(yī)保待遇保障水平

持續(xù)鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右，其中基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策范圍內(nèi)基金支付比例不低于85%。將居民醫(yī)保年度新增籌資的一定比例用于加強(qiáng)門診保障，穩(wěn)步提升普通門診、門診慢特病保障水平，確保到2025年居民普通門診報(bào)銷額度不低于300元、門診慢特病政策范圍內(nèi)居民醫(yī)?；鹌骄Ц侗壤_(dá)到65%。加強(qiáng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障，促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展。

2023-09-14    15:41    泰安日?qǐng)?bào)記者

近幾年居民醫(yī)保待遇有哪些變化？

2023-09-14    15:41    王強(qiáng)

1.住院待遇方面，實(shí)現(xiàn)了“一降低一擴(kuò)大三提高”?！耙唤档汀笔墙档土俗≡浩鸶毒€。參保居民患有惡性腫瘤等8個(gè)病種之一的，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在本市定點(diǎn)醫(yī)院多次住院治療的，只收最高級(jí)別醫(yī)院一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用；市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，僅執(zhí)行最高級(jí)別醫(yī)院一次起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用。“一擴(kuò)大”是擴(kuò)大了基金支付范圍。參保居民住院前的搶救等急診費(fèi)用，與住院不間斷的，納入住院費(fèi)用一并報(bào)銷?！叭岣摺保阂皇翘岣哚t(yī)用耗材醫(yī)保待遇。參保居民使用醫(yī)用耗材個(gè)人首先自付15%或30%，再按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定支付。二是提高無第三方責(zé)任人意外傷害醫(yī)保待遇，報(bào)銷比例由60%最高提高到80%，支付限額由2萬元提高到20萬元。三是提高了組織器官移植醫(yī)保待遇。參保居民為其親屬無償提供目錄內(nèi)組織器官移植供體，其發(fā)生的手術(shù)、檢查治療等符合醫(yī)保支付范圍的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍。

2.門診慢特病方面。增加了門診慢特病病種，門診慢特病病種由30種擴(kuò)充至76種。提高了門診慢特病支付限額，病種年度支付限額最低的為3000元，最高的達(dá)到40000元或不設(shè)限額。實(shí)行了門診特定藥品保障政策，將54種使用周期較長、療程費(fèi)用較高以及臨床路徑清晰、適用條件明確的藥品，納入我市門診特定藥品保障機(jī)制用藥范圍，一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)最高支付限額從3000元-48000元不等。

3.門診統(tǒng)籌方面。放寬了門診統(tǒng)籌簽約條件，取消參保地簽約的限制，參保居民可在全市范圍內(nèi)居民門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中任選一家簽約就醫(yī)，享受門診統(tǒng)籌待遇。擴(kuò)大了門診統(tǒng)籌目錄庫，由原來的1000多種擴(kuò)展至20000多種。建立了高血壓糖尿病兩病用藥保障機(jī)制。高血壓糖尿病患者可申請(qǐng)門診專項(xiàng)用藥保障，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷限額提高至300元-600元不等。

4.大病醫(yī)療保險(xiǎn)方面。降低了起付標(biāo)準(zhǔn)，由2萬元降低為1.4萬元。提高了最高支付限額，由30萬元提高至40萬元，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等醫(yī)保幫扶對(duì)象取消年度最高支付限額；提高了報(bào)銷比例，3種大病特藥報(bào)銷比例由40%提高至80%，支付限額由20萬元提高至40萬元；治療三種罕見病特殊療效藥品納入大病保險(xiǎn)范圍，最高支付限額為90萬元；

5.異地就醫(yī)方面。降低了臨時(shí)外出就醫(yī)首先自負(fù)比例，由原來的10%、15%和30%統(tǒng)一降低至10%。異地長期居住人員就醫(yī)實(shí)現(xiàn)了與本地就醫(yī)同等待遇。異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)院由最初的省內(nèi)10余家擴(kuò)展至現(xiàn)在的全國6萬多家。門診統(tǒng)籌和門診慢特病實(shí)現(xiàn)省內(nèi)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，跨省異地就醫(yī)有5個(gè)門慢病種實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

6.醫(yī)保目錄方面。近年來，累計(jì)將363種談判藥品、競價(jià)藥品納入醫(yī)保目錄，納入目錄的談判藥品、競價(jià)藥品價(jià)格大幅下降，平均降幅超過50%。實(shí)行高值耗材集中帶量采購后耗材價(jià)格大幅下降，例如冠脈支架從均價(jià)1.3萬元下降至700元左右；人工關(guān)節(jié)平均降價(jià)82%。

7.生育待遇方面。在定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩的報(bào)銷額度由800元、1300元提高到一孩1300元、二孩1500元、三孩3000元。

2023-09-14    15:47    山東商報(bào)記者

居民醫(yī)保繳費(fèi)期已經(jīng)開始，請(qǐng)問都有哪些方式繳納居民醫(yī)保費(fèi)？

2023-09-14    15:47    李健

為最大限度地服務(wù)好繳費(fèi)人，我市稅務(wù)部門不斷拓寬優(yōu)化“非接觸式”繳費(fèi)服務(wù)，同時(shí)注重“線上+線下”服務(wù)融合，重點(diǎn)開展針對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群的服務(wù)升級(jí)，全力落實(shí)為民“辦實(shí)事、解難題”的現(xiàn)實(shí)服務(wù)需求。

目前的繳費(fèi)渠道有十余種，主要包括三大類：

一是掌上,主要包括微信、支付寶繳費(fèi)、合作銀行的手機(jī)app等；二是網(wǎng)上,主要包括山東省電子稅務(wù)局、合作金融機(jī)構(gòu)的網(wǎng)上銀行等；三是點(diǎn)上,也就是現(xiàn)場，主要包括3個(gè)渠道：一個(gè)是各級(jí)政務(wù)稅務(wù)服務(wù)廳的窗口，移動(dòng)POS等自助設(shè)備;現(xiàn)場繳費(fèi)第二個(gè)方式是合作金融機(jī)構(gòu)的網(wǎng)點(diǎn)柜面，我們泰安簽約的合作金融機(jī)構(gòu)主要有8家，包括：工農(nóng)中建、泰安銀行、農(nóng)商銀行、郵儲(chǔ)銀行、齊魯銀行等；現(xiàn)場繳費(fèi)第三個(gè)方式是，村居的農(nóng)金通、裕農(nóng)通等代辦平臺(tái)。

2023-09-14  15:49    魯網(wǎng)記者

居民醫(yī)保是重要的民生事項(xiàng)，請(qǐng)問醫(yī)保部門在為老百姓搞好服務(wù)方面做了哪些工作？

2023-09-14  15:49    高淑彬

市醫(yī)療保障局在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持“走在前列”的目標(biāo)定位，完善醫(yī)療保障政策體系，深化醫(yī)保制度改革，將居民醫(yī)保工作作為一項(xiàng)重要的民生工程來抓，切實(shí)提高居民醫(yī)保保障能力和服務(wù)水平。

一是實(shí)施流程再造，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。按照“證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)”的“四個(gè)最”工作目標(biāo)，以推進(jìn)落實(shí)“統(tǒng)一事項(xiàng)名稱、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一辦理流程、統(tǒng)一申辦材料、統(tǒng)一辦理時(shí)限、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)”的“六統(tǒng)一”為總抓手，大力實(shí)施流程再造，減環(huán)節(jié)、減材料、減時(shí)限，不斷推動(dòng)居民醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)提質(zhì)增效。醫(yī)療保障政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)線上可辦率達(dá)到100%。

二是加強(qiáng)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路群眾少跑腿。截至目前，異地急診轉(zhuǎn)住院聯(lián)網(wǎng)備案、長期異地就醫(yī)備案、轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記和信息變更等服務(wù)事項(xiàng)均可實(shí)現(xiàn)全程網(wǎng)辦，實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)多跑路群眾少跑腿。我市參保居民異地就醫(yī)實(shí)現(xiàn)即時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，可在全國34個(gè)省、市共6.27萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，極大方便了參保居民異地就醫(yī)需求，有效緩解了參保居民看病就醫(yī)費(fèi)用的墊支壓力。

三是創(chuàng)新服務(wù)方式，提供貼心便捷的辦事體驗(yàn)。實(shí)施“十百千”強(qiáng)基工程，高標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建120家“醫(yī)保之家”，優(yōu)化提升100處醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口，規(guī)范提升1000家醫(yī)保工作站（點(diǎn)），打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，提升群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)便捷度。推進(jìn)經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)下沉，駐地居民可在“家門口”就近辦理參保登記、待遇審核等居民醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)。從優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、增強(qiáng)服務(wù)能力、規(guī)范服務(wù)行為等方面入手規(guī)范各級(jí)醫(yī)保服務(wù)大廳建設(shè)，切實(shí)提高經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平，落實(shí)便民服務(wù)“十二條”措施，特別是為老年人等特殊群體提供溫馨醫(yī)保服務(wù)，設(shè)置“優(yōu)先窗口”、配備“愛心專座”、“老花鏡”等專屬服務(wù)設(shè)施，大力推行“掌辦”、“網(wǎng)辦”和“幫辦”，切實(shí)提高參保群眾的獲得感和滿意度。

2023-09-14  15:52    泰安電視臺(tái)記者

請(qǐng)問醫(yī)保部門在鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略方面有哪些舉措？

2023-09-14  15:52    石文東

為鞏固提升“基本醫(yī)療有保障”成果，穩(wěn)定實(shí)現(xiàn)農(nóng)村低收入人口和脫貧人口參保率達(dá)到99%以上，堅(jiān)決守牢不發(fā)生因病規(guī)模性返貧底線，實(shí)行對(duì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類補(bǔ)助。截至2023年6月底，泰安市資助參保13.28萬人，支出參保補(bǔ)貼4408.69萬元。

一是實(shí)現(xiàn)貧困人口應(yīng)保盡保。加強(qiáng)與相關(guān)部門緊密協(xié)作，及時(shí)精準(zhǔn)掌握參保動(dòng)態(tài)信息，確保符合補(bǔ)助條件的人員應(yīng)保盡保。對(duì)因病因?qū)W因?yàn)?zāi)因意外等可能致貧的困難群眾，及時(shí)按程序識(shí)別，納入臺(tái)賬管理。充分利用醫(yī)保扶貧（醫(yī)療救助）綜合信息管理系統(tǒng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的未參保人員，跟蹤掌握情況變化，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)覆蓋、應(yīng)保盡保。

二是分類確定醫(yī)療救助對(duì)象參保資助標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)救助對(duì)象參加居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類補(bǔ)助，其中對(duì)特困人員、低保對(duì)象、重度殘疾人等按照居民參保一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額資助；對(duì)返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對(duì)象等按照居民參保二檔標(biāo)準(zhǔn)的50%給予資助。

三是分類分層實(shí)施醫(yī)療救助托底保障。對(duì)特困人員、低保對(duì)象及返貧致貧人口醫(yī)療救助不設(shè)年度起付線，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，特困人員按照100%比例，低保對(duì)象、返貧致貧人口按照70％比例救助，年度救助限額為3.3萬元。對(duì)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過5000元以上部分按70％比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元。

對(duì)低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對(duì)象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過3000元以上部分按50％的比例給予救助，年度救助限額為1萬元。對(duì)三重制度保障后，政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)超過1萬元以上的部分按70％比例給予再救助，年度再救助限額為2萬元。

2023-09-14  15:55    主持人

現(xiàn)場提問就到這里。大家如有其他需要采訪的內(nèi)容，會(huì)后請(qǐng)聯(lián)系市醫(yī)療保障局待遇保障和醫(yī)藥服務(wù)管理科,聯(lián)系電話:6998067。

本場新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！