記者從5月17日市政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會上了解到，為充分發(fā)揮醫(yī)療保障的支持作用，推動我市中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，提高我市人民群眾醫(yī)療保障水平，我市出臺了醫(yī)療保障支持中醫(yī)藥發(fā)展十條措施，自2021年5月1日起施行。
一是將符合條件的中醫(yī)藥機構(gòu)及時納入醫(yī)保定點范圍，并將各級中醫(yī)類定點醫(yī)院納入全國異地住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算和省內(nèi)異地門診慢病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
二是醫(yī)?？傤~預(yù)算向中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)傾斜，并在實施按病種分值付費時適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)等級系數(shù)或中醫(yī)病種分值權(quán)重，充分體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)特點和優(yōu)勢。對因重大政策調(diào)整、服務(wù)量增加等導(dǎo)致的醫(yī)藥費用增長，醫(yī)?；鸾o予合理補償。
三是及時將符合條件的中成藥、中藥飲片、中藥配方顆粒納入醫(yī)保支付。中藥配方顆粒按照醫(yī)保目錄“乙類藥品”管理。及時將經(jīng)省藥品監(jiān)督管理部門批準的治療性醫(yī)院中藥制劑按規(guī)定納入醫(yī)保基金支付范圍，并將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)調(diào)劑使用納入報銷范圍。
四是降低中醫(yī)機構(gòu)住院起付標準和中醫(yī)藥個人首先自付比例，參保人員在定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院治療，醫(yī)療費用住院起付標準在現(xiàn)行基礎(chǔ)上降低20%。降低中醫(yī)診療、中藥自制制劑首先自付比例，原首先自付比例30%的中成藥降為20%、首先自付比例20%的中成藥降為10%，使用經(jīng)批準的醫(yī)院自制中藥制劑的首先自付比例降為5%，原首先自付比例30%的中醫(yī)類診療項目降為20%。
五是提高中醫(yī)藥服務(wù)住院費用報銷比例，參保人員在定點中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)療費用基本醫(yī)療保險基金支付比例提高5個百分點，最高不超過95%。
六是推廣中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費，將肱骨髁上骨折等8個中醫(yī)優(yōu)勢病種納入按病種收付費管理范圍。
七是將治療性針灸、推拿、中醫(yī)骨傷、中醫(yī)肛腸等中醫(yī)特色優(yōu)勢項目以及中醫(yī)體質(zhì)辨識、脈圖診斷等適宜新技術(shù)納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶?，并加快新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項目立項，對填補重大疾病診療手段或診療項目空白的新增中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項目，開辟審核綠色通道，支持中醫(yī)理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。
八是開展中醫(yī)日間病房醫(yī)保結(jié)算管理試點，將24個適于日間病房治療的中醫(yī)病種納入醫(yī)保支付，提高中醫(yī)服務(wù)水平和效率。
九是推動中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格改革，理順比價關(guān)系，優(yōu)化價格結(jié)構(gòu)。進一步放開市場競爭比較充分、個性化需求比較強的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格項目。醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整時重點考慮體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師技術(shù)勞務(wù)價值的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員提供中醫(yī)診療服務(wù)的積極性。
十是支持“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥”健康發(fā)展。創(chuàng)新中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)模式，推進慢病專區(qū)建設(shè)。及時審核設(shè)立中醫(yī)類“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價格項目，將符合規(guī)定的納入醫(yī)保基金支付范圍，促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”一體化發(fā)展，提高中醫(yī)醫(yī)療資源可及性和服務(wù)整體效率。
