圖文直播——

2023-04-27    10:30    主持人

新聞界的各位朋友，女士們、先生們：

大家上午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會。

今天，我們邀請市醫(yī)療保障局黨組成員、四級調研員馬洪軍先生，市醫(yī)療保障局價格招采科科長陳云晴女士，介紹我市醫(yī)用耗材集中帶量采購改革成效和做法，并回答記者提問。

首先，請馬洪軍先生介紹相關情況。

2023-04-27    10:31   馬洪軍

尊敬的各位領導、各位來賓、新聞界的朋友們：

大家好!首先，我代表泰安市醫(yī)療保障局感謝新聞媒體的朋友們對醫(yī)療保障工作的高度關注和大力支持。

藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作是黨中央、國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，是增進民生福祉，提高群眾獲得感、幸福感的重要內容。集中帶量采購政策實施三年以來，泰安市醫(yī)療保障局在市委、市政府的堅強領導和省醫(yī)療保障局的精心指導下，持續(xù)推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落地見效，大幅減輕了患者的就醫(yī)用藥負擔。2023年，泰安市醫(yī)保局堅持問題導向、注重系統(tǒng)思維，從全流程強監(jiān)管，以精細化促規(guī)范，聚焦集采政策實施三年“回頭看”活動和口腔種植價格專項治理工作，最大程度發(fā)揮好部門職責作用，讓集采政策真正惠民生、暖民心。

一、扎實推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策

帶量采購可以理解為大型“團購”，是指在藥品和耗材集中招標采購中明確采購數(shù)量，投標企業(yè)針對具體數(shù)量進行報價，優(yōu)質低價者中標，通過企業(yè)間的市場化競價，起到以數(shù)量換價格的效果，從而降低采購藥品和耗材價格。

目前我市已執(zhí)行國家七批次和省級三批次集采藥品共計427個品種，10批次藥品平均降價幅度50%以上，涵蓋治療高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病用藥和一些惡性腫瘤、精神疾病的治療藥品。如：治療非小細胞肺癌的吉非替尼片，中選企業(yè)原采購價格為228元/片，中選價格為45元/片；降糖藥阿卡波糖從2.06元/片降低至0.18元/片，極大減輕了患者的用藥負擔。醫(yī)用耗材方面，國家組織集采冠脈支架、人工關節(jié)，省組織集采耗材兩批9類，省際聯(lián)盟組織集采人工晶體、冠脈藥物球囊、冠脈導引導絲和導引導管、吻合器、骨科創(chuàng)傷類耗材、口腔種植體系統(tǒng)，以及抗原、核酸檢測試劑，共計12批21類。平均降價超過70%，部分耗材降價達到90%以上。集采覆蓋面的擴大、價格的降低、質量的不斷提升，切實減輕了群眾看病就醫(yī)的負擔，讓人民享受到了實實在在的醫(yī)改紅利。

泰安市醫(yī)療保障局作為職能部門，積極響應國家和省有關政策，組織全市

120多家公立醫(yī)療機構進行集采藥品報量，指導醫(yī)療機構按照約定采購量做好藥品采購和使用工作。同時落實醫(yī)保配套措施，做好部門協(xié)同配合，加強政策解讀宣傳，確保了國家藥品集采成果按時落地。從前期醫(yī)療機構政策執(zhí)行情況來看，各批次集采產品實際采購量遠超約定采購量，全市年可節(jié)約醫(yī)藥費用近6億元。

2023-04-27    10:35   馬洪軍

本月20日，口腔種植體系統(tǒng)集采中選結果在我市落地實施。集采后中選平均價約900元/套，平均降幅55%，其中最低548元/套、最高1855元/套。經廣泛宣傳動員，我市104家醫(yī)療機構參與口腔種植體集采工作，其中包括26家開展口腔種植服務的公立醫(yī)療機構和78家民營醫(yī)療機構。集采中選結果實施后，口腔種植收費由“一口價打包”模式變?yōu)椤凹己姆蛛x”模式，通過醫(yī)療服務項目價格調控、口腔種植體系統(tǒng)集采及牙冠競價掛網“三位一體”的整治，我市單顆常規(guī)種植牙總費用有望控制在6000元左右，調控后的種植牙將真正告別“萬元時代”。

另外，今年還會有國家組織第八批集采藥品、省際聯(lián)盟電生理、血液透析、彈簧圈、留置針、第二批中成藥等一大批集采藥品和耗材中選結果落地我市，群眾醫(yī)藥費用負擔將進一步降低。

全面實施集采藥品耗材全流程監(jiān)管

為鞏固和增強集采制度改革成效，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，4月10日起，市醫(yī)療保障局堅持問題和需求導向，加強組織領導、強化部門協(xié)同，針對集采藥品和耗材實施全流程監(jiān)測和應對處置，進一步壓實中選企業(yè)供應保障責任、規(guī)范醫(yī)療機構需求量填報、協(xié)議簽訂、采購執(zhí)行等行為，引導醫(yī)療機構合理使用、優(yōu)先使用中選產品，保障群眾持續(xù)享受集采改革成效。

為做好相關工作，市醫(yī)保局牽頭建立溝通對接機制，聯(lián)合工信局、市衛(wèi)健委、市市場監(jiān)管局成立專項工作小組，加強溝通對接和信息共享。一方面要求堅持目標導向，聚焦報量較上一年度實際采購量減少超20%、中選產品采購進度低于序時進度、中選產品采購數(shù)量占比明顯偏低、產品供貨不及時等八大重點問題做好跟蹤監(jiān)測，建立問題臺賬；另一方面，建立“醫(yī)療機構月度自查整改，醫(yī)保部門季度通報提醒，各級有關部門半年統(tǒng)計上報、年終‘回頭看’”的工作機制，發(fā)揮信息化支撐作用，用好監(jiān)測數(shù)據，開展懲處約束，以全流程、精細化、信息化管理，推動藥品耗材集采常態(tài)化、制度化開展。

三、全力做好骨科脊柱類耗材中選結果落地工作

4月30日起，我市26家醫(yī)療機構將執(zhí)行國家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購結果，這是繼冠脈支架、人工關節(jié)之后，國家組織開展的第三批高值醫(yī)用耗材集中帶量采購，5種耗材平均降價達84%。全市首年約定采購量為5666套，預計每年可節(jié)約患者費用負擔和醫(yī)?；鹬С?900多萬元。

本次集采是根據頸椎、胸腰椎手術的需要，覆蓋頸椎固定融合術、胸腰椎固定融合術、人工椎間盤置換術等5種骨科脊柱類耗材，形成14個產品系統(tǒng)類別。其中，占脊柱手術量三分之一的胸腰椎后路固定融合術，其耗材平均每套價格從3.3萬元下降至4500元左右；技術最新的胸腰椎微創(chuàng)手術，其使用的耗材平均每套價格從近4萬元下降至5600元左右；用于治療壓縮性骨折的椎體成形手術耗材，每套平均價格從2.7萬元下降至1100元左右，患者負擔將明顯降低。市醫(yī)療保障局會切實擔負起組織保障和監(jiān)督管理責任，確保骨科脊柱類耗材集采中選結果在我市平穩(wěn)順利落地

下一步，泰安市醫(yī)療保障局將繼續(xù)以習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神為指導，始終堅持以人民為中心的發(fā)展理念，全面落實好省醫(yī)療保障局和市委、市政府的工作部署。繼續(xù)發(fā)揮搭平臺、促對接、保供應、強監(jiān)管的作用，全力推進藥品耗材集采政策常態(tài)化制度化，持續(xù)降低群眾就醫(yī)購藥負擔，不斷增強人民群眾的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感。

2023-04-27    10:41    主持人

接下來，請各位記者朋友就關心的問題進行提問，提問時請先通報自己所在的媒體單位。

2023-04-27    10:41    山東商報

口腔種植價格專項治理工作，包括醫(yī)療服務項目價格調控、口腔種植牙集采和牙冠掛網，請問三者是什么關系？對于種植牙總費用會產生什么影響？

2023-04-27    10:41    陳云晴

首先，感謝您對我們工作的關注。

口腔種植的費用大致分為三個部分：醫(yī)療服務、種植體和牙冠。第一部分醫(yī)療服務費用占種植牙整體費用比重較高，主要是種植全過程的診察、生化檢驗、影像檢查、種植體植入、牙冠置入、掃描設計建模、麻醉、藥品等費用；第二部分是指種植體耗材的費用，種植體就是種在牙槽骨上的相當于牙根的部分；第三部分是指牙冠耗材的費用。

我們現(xiàn)在所說的口腔種植價格專項治理，完整的表述是口腔種植服務收費和耗材價格專項治理。該項工作的目的就是規(guī)范醫(yī)療機構口腔種植領域收費行為，降低群眾費用負擔，引導醫(yī)療機構提供透明清晰、質價相符的“陽光醫(yī)療”，讓有種植牙需求的老百姓享受高質量的“實惠醫(yī)療”，促進口腔種植行業(yè)健康有序發(fā)展。

采取的措施主要包括三個方面：一是優(yōu)化和調整口腔種植醫(yī)療服務項目及價格；二是參加省際聯(lián)盟集采降低口腔種植體價格；三是開展競價掛網降低口腔種植全瓷牙冠價格。通過對構成種植牙費用這三個部分的綜合施策，使群眾種植牙費用負擔有效下降。

3月份，我們下發(fā)了《關于優(yōu)化調整口腔種植醫(yī)療服務項目及價格的通知》，4月1日起，口腔種植醫(yī)療服務價格項目由19個規(guī)范整合為15個，定價形式由市場調節(jié)價調整為政府指導價。按照省醫(yī)保局文件要求，將我市三級公立醫(yī)療機構單顆常規(guī)種植牙全流程醫(yī)療服務價格確定為最高3977元，二級、一級（含一級以下）公立醫(yī)療機構的實際價格分別不超過3579元、3221元。

4月份，我們針對口腔種植體集中帶量采購和山東省口腔牙冠競價掛網結果落地執(zhí)行工作進行了部署，要求4月20日前三方面綜合治理成效全面落地執(zhí)行。

在廣大口腔醫(yī)療機構、醫(yī)務人員和相關企業(yè)的不懈努力下，我們希望通過口腔種植醫(yī)療服務收費優(yōu)化調整、種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網“三位一體”綜合治理，引導口腔種植價格回歸合理水平，讓廣大患者切實享受政策紅利。

2023-04-27    10:44    泰安電視臺

         請問集采藥品耗材全流程具體包括哪些內容？可以介紹一下嗎？

2023-04-27    10:44    馬洪軍

感謝您的提問。我來回答一下這個問題。

藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購是黨中央、國務院部署的重大改革任務。三年來，我市按照省醫(yī)保局和市委、市政府工作要求，持續(xù)推進藥品和醫(yī)用耗材集采政策落地實施，取得了降低患者醫(yī)藥負擔、降低藥品和醫(yī)用耗材費用占比、提升群眾用藥可及性和質量水平的顯著成效，群眾獲得感不斷增強。但是不可回避的是在這項政策推進落實過程中也或多或少存在一些問題和困難。比如，醫(yī)療機構未完成約定采購量，采購非中選產品占比較高、醫(yī)藥企業(yè)供應保障不及時等問題。為了強化管理、鞏固和增強集采改革成效，省醫(yī)保局安排部署了加強全流程監(jiān)管的工作任務。

所謂集采全流程主要包括：醫(yī)療機構報量——醫(yī)保部門審核——匯總形成標的量——開標產生中選結果——落地執(zhí)行（中選產品掛網、購銷協(xié)議簽訂、中選企業(yè)備貨、醫(yī)療機構采購、配送企業(yè)配送至醫(yī)院—患者）等。

  本次全流程管理從供應和采購兩個維度強化藥品和醫(yī)用耗材集采的監(jiān)測。供應監(jiān)測方面，省市縣三級實時監(jiān)測每一個中選產品、每一家醫(yī)療機構供應配送情況；采購監(jiān)測方面，將實時監(jiān)測每一家醫(yī)療機構約定采購量完成進度、非中選產品和可替代藥品采購情況。

根據重點監(jiān)測內容，我們確定了藥品和醫(yī)用耗材的集中采購全流程各環(huán)節(jié)的七項精細化監(jiān)測指標，比如：醫(yī)療機構報量數(shù)據指標、企業(yè)供應配送率指標、醫(yī)療機構訴求解決率指標、中選產品采購進度指標、非中選產品采購量指標，可替代藥品采購量變化指標、其他采購行為監(jiān)測指標等。

通過監(jiān)測指標實時掌握集采進度和存在的問題，針對發(fā)現(xiàn)的問題采取相應的措施，達到切實保障降價成效落地惠民的效果。

2023-04-27    10:47    魯網

請問哪些醫(yī)療機構參與口腔種植價格調控？  

2023-04-27    10:47    陳云晴

目前，全市開展口腔種植的公立醫(yī)療機構全部執(zhí)行單顆種植牙全流程醫(yī)療服務價格，種植體和牙冠按掛網價格“零差率”向患者收費。同時，我們積極引導民營醫(yī)保定點醫(yī)療機構和民營非定點醫(yī)療機構少加價或不加價銷售種植體和牙冠耗材，倡導各類醫(yī)療機構在落實口腔種植醫(yī)療服務全流程調控價格的前提下，向患者提供優(yōu)質醫(yī)療服務。

前期，我們起草了致患者的一封信，講明種植牙收費構成和價格政策，要求醫(yī)療機構張貼在收費窗口或在首次就診時發(fā)放給患者，營造廣泛參與、互相監(jiān)督的良性發(fā)展環(huán)境，同時，市醫(yī)保局在官方網站醒目位置公布了本區(qū)域口腔種植醫(yī)療機構名單，包括醫(yī)療機構信息（名稱、地址、聯(lián)系方式等）、是否參與專項治理、醫(yī)療服務項目收費、使用的種植體系統(tǒng)和牙冠品牌及價格等，為患者提供就醫(yī)指引。

這里需要特別補充一點，口腔種植價格專項治理之后，單顆常規(guī)種植牙總費用降幅達50%，平均價格有望控制在6000元左右，但并不代表患者種植一顆牙的費用一定就是6000元左右。由于患者選擇的醫(yī)療機構級別以及種植體和牙冠材料的材質、品牌各不相同，不同患者的單顆種植牙總費用會存在差異。若患者的口腔健康狀況不太樂觀，可能還需要附加額外的復雜治療項目收費。

2023-04-27    10:49    主持人

現(xiàn)場提問就到這里。大家如有其它需要采訪的內容，會后請聯(lián)系市醫(yī)療保障局醫(yī)藥價格和招標采購科,聯(lián)系電話:6991697。

本場新聞發(fā)布會到此結束。謝謝大家！