記者從9月29日市政府新聞辦召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上了解到，近日，市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局聯(lián)合下發(fā)文件，對(duì)有關(guān)居民醫(yī)保政策進(jìn)行了調(diào)整。
繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580元。對(duì)持居住證參加居民醫(yī)保的，各級(jí)財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。明確2022年度居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2022年我市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)仍設(shè)定兩個(gè)檔次：一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年310元，二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年420元。未成年人、在校學(xué)生按照一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)，享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)保待遇。
統(tǒng)一居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期為每年9－12月份。在集中繳費(fèi)期繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自次年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。超過(guò)集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，自繳費(fèi)之月起計(jì)算3個(gè)月等待期。等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金不予支付。其中6月30日之前繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，只繳納個(gè)人繳費(fèi)部分，7月1日后繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，須繳納個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)之和。
提高居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2021年城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到90元/人/年，所需資金從統(tǒng)籌基金中劃撥，個(gè)人不另外繳費(fèi)。居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)自2022年度起調(diào)整為1.4萬(wàn)元。穩(wěn)步提升城鄉(xiāng)居民待遇保障水平。落實(shí)好肺結(jié)核、慢性病毒性肝炎等門(mén)診慢特病保障政策。持續(xù)推進(jìn)高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障和健康管理專項(xiàng)行動(dòng)。鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果，逐步實(shí)現(xiàn)由集中資源支持脫貧攻堅(jiān)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過(guò)渡。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保支付管理。即時(shí)受理新增醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議定點(diǎn)申請(qǐng)，及時(shí)將符合條件的納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。按照國(guó)家和省試點(diǎn)工作安排，年底前全面實(shí)現(xiàn)DIP試點(diǎn)實(shí)際付費(fèi)。加強(qiáng)醫(yī)保目錄管理，嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。加強(qiáng)藥品、耗材集中帶量采購(gòu)和價(jià)格管理。做好國(guó)家組織第四批、第五批藥品和人工關(guān)節(jié)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地工作，實(shí)施第二批省級(jí)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)，做好國(guó)家組織第一批藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿后的接續(xù)工作。
持續(xù)加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)督管理。全面推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控應(yīng)用延伸，拓展監(jiān)控功能，2021年底實(shí)現(xiàn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋。深入開(kāi)展打擊欺詐騙保、規(guī)范基金使用專項(xiàng)治理行動(dòng)，聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”騙保問(wèn)題，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施聯(lián)合執(zhí)法檢查。優(yōu)化醫(yī)保公共管理服務(wù)。切實(shí)做好“一卡通行”安全穩(wěn)定運(yùn)行保障工作，加快推進(jìn)普通門(mén)診費(fèi)用異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，推進(jìn)門(mén)診慢特病費(fèi)用跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。鞏固深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)“六統(tǒng)一”流程再造成果。堅(jiān)持線上與線下相結(jié)合，為群眾提供多渠道、多路徑辦事體驗(yàn)。
