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2021-05-19 15:00 主持人 新聞界的各位朋友,女士們,先生們: 大家下午好! 歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。 今天,我們召開(kāi)“脫貧攻堅(jiān)的生動(dòng)實(shí)踐”主題系列新聞發(fā)布會(huì)第五場(chǎng),邀請(qǐng)市衛(wèi)生健康委黨組副書(shū)記、副主任沈桂春同志,市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)、市醫(yī)保中心主任石文東同志, 市衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委專(zhuān)職副書(shū)記、一級(jí)主任科員朱君章同志, 介紹我市健康扶貧和醫(yī)保扶貧工作情況,并回答記者提問(wèn)。 首先,請(qǐng)沈桂春主任介紹健康扶貧有關(guān)情況。
2021-05-19 15:00 沈桂春 沒(méi)有全民健康,就沒(méi)有全面小康。近年來(lái),全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)把推進(jìn)健康扶貧作為助力健康中國(guó)戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ),作為衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展的重中之重,圍繞實(shí)現(xiàn)貧困人群“基本醫(yī)療有保障”的目標(biāo),加快健全完善衛(wèi)生健康服務(wù)體系,著力提升貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,歷史性地消除了農(nóng)村貧困地區(qū)、鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員“空白點(diǎn)”,全面實(shí)現(xiàn)了貧困人口看病有地方、有醫(yī)生、有制度保障,為全市決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅(jiān)奠定了堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。在推進(jìn)過(guò)程中,堅(jiān)持在精準(zhǔn)施策上出實(shí)招,在精準(zhǔn)推進(jìn)上下功夫,在精準(zhǔn)落地上見(jiàn)實(shí)效,全面提升了健康扶貧質(zhì)量,切實(shí)筑牢了貧困人口“生命線”。 一是精準(zhǔn)核實(shí),夯實(shí)健康扶貧工作基礎(chǔ)。組織簽訂《患病貧困人口信息采集錄入工作承諾書(shū)》、《全市健康扶貧數(shù)據(jù)資源使用及信息采集協(xié)議書(shū)》,對(duì)調(diào)查摸底進(jìn)行承諾。按照“村村到、戶戶進(jìn)、項(xiàng)項(xiàng)查”的原則,采取比對(duì)居民基本醫(yī)保信息、比對(duì)醫(yī)院病案首頁(yè)信息、體檢確診、篩查核實(shí)、分類(lèi)錄入管理等“五步篩查法”,定期對(duì)省、市更新的貧困人口數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì),開(kāi)展貧困人口健康底數(shù)核查,及時(shí)更新、動(dòng)態(tài)維護(hù)“山東省互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康扶貧信息管理平臺(tái)”信息數(shù)據(jù),夯實(shí)了健康扶貧工作基礎(chǔ)。 二是精準(zhǔn)到人,全面實(shí)施“八個(gè)一”工程。對(duì)所有未脫貧的患病貧困人口,全部落實(shí)“八個(gè)一”工程(即:確定一所定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、明確一個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、簽訂一份服務(wù)協(xié)議書(shū)、制定一張健康卡、進(jìn)行一次健康查體、建立一個(gè)健康檔案、組織一次健康會(huì)診、發(fā)放一張健康明白紙)。將“八個(gè)一”工程落實(shí)情況與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合,為每名貧困患者提供精準(zhǔn)、全程的健康管理服務(wù),建立健全貧困人口健康檔案。
2021-05-19 15:04 沈桂春 三是精準(zhǔn)施策,對(duì)患病貧困人口開(kāi)展分類(lèi)救治。對(duì)現(xiàn)有、新發(fā)、復(fù)發(fā)貧困患者和即時(shí)幫扶患者,按照“大病集中救治一批、慢病簽約服務(wù)管理一批、重病兜底保障一批”的原則,按病種將救治工作落實(shí)到各級(jí)健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立救治臺(tái)帳,積極開(kāi)展分類(lèi)救治。疫情期間,對(duì)需定期就醫(yī)或長(zhǎng)期服藥的貧困患者,組織開(kāi)展送醫(yī)送藥上門(mén)服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于加快健全并嚴(yán)格落實(shí)基本醫(yī)療有保障監(jiān)測(cè)預(yù)警和重點(diǎn)幫扶機(jī)制通知》,做好因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)較高貧困戶的預(yù)警監(jiān)測(cè)和即時(shí)幫扶工作。截至目前,已救治患病貧困人口37855人,救治率100%;其中,全市患30種大病貧困人口8800人,救治率100%。 四是精準(zhǔn)簽約,落實(shí)家庭醫(yī)生履約服務(wù)。印發(fā)《進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)建檔立卡貧困人口簽約服務(wù)的通知》,加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳,把控關(guān)鍵環(huán)節(jié),分類(lèi)做好履約服務(wù)。印發(fā)《關(guān)于做好建檔立卡貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效考核的通知》,將基本公衛(wèi)資金管理與項(xiàng)目實(shí)施精細(xì)化管理相結(jié)合,以考核促簽約服務(wù)。按照自愿和應(yīng)簽盡簽原則,實(shí)現(xiàn)所有貧困慢性病患者年度簽約全覆蓋。對(duì)簽約貧困高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、嚴(yán)重精神障礙患者,進(jìn)行重點(diǎn)管理,做到簽約一人、履約一人、做實(shí)一人。對(duì)患有其他慢性病及健康的簽約貧困人口,通過(guò)門(mén)診或入戶方式至少進(jìn)行一次面對(duì)面隨訪。截至目前,全市慢病貧困人口36099人,簽約率100%,已隨訪36037人,隨訪率99.83%;其中,4種慢病貧困人口20467人,簽約率、隨訪率均達(dá)到100%。 五是精準(zhǔn)服務(wù),落實(shí)各項(xiàng)便民惠民措施。堅(jiān)持“基本醫(yī)療有保障”目標(biāo),堅(jiān)持“四不摘”要求,將扶貧部門(mén)確定的即時(shí)幫扶戶中患病人員納入幫扶救治范疇。全市131家健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部設(shè)立便民惠民門(mén)診、綜合服務(wù)窗口,無(wú)條件嚴(yán)格落實(shí)門(mén)診“兩免兩減半”(免收個(gè)人自付的普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi),專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)減半收?。?、住院“先診療后付費(fèi)”(貧困患者住院不需要預(yù)交押金,只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免(政策范圍內(nèi)、不含零差價(jià)藥品部分的住院醫(yī)療費(fèi)用總額的5%)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免等惠民便民政策,切實(shí)做好對(duì)救治貧困患者的幫扶救治工作,做到應(yīng)免盡免。健康扶貧工作開(kāi)展以來(lái),全市累計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用5361.7萬(wàn)元,惠及貧困人口26.6萬(wàn)人次;其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免目錄外費(fèi)用1933.8萬(wàn)元,惠及貧困人口2.9萬(wàn)人次。
2021-05-19 15:09 沈桂春 六是精準(zhǔn)管理,落實(shí)貧困嚴(yán)重精神障礙患者免費(fèi)救治政策。按照省、市有關(guān)要求,全面開(kāi)展貧困嚴(yán)重精神障礙患者基本情況、救治情況核查,危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)3級(jí)及以上的,嚴(yán)格落實(shí)免費(fèi)救治政策;危險(xiǎn)性評(píng)估等級(jí)2級(jí)及以下的,嚴(yán)格落實(shí)居家管理、免費(fèi)服藥政策。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)明確專(zhuān)人,專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)轄區(qū)貧困嚴(yán)重精神障礙患者用藥核實(shí)、購(gòu)藥、發(fā)藥、送藥工作。截至目前,全市在冊(cè)貧困嚴(yán)重精神障礙患者已全部落實(shí)免費(fèi)救治。 七是精準(zhǔn)“助力”,打造健康扶貧公益品牌。開(kāi)展“健康泰安光明行”、“博愛(ài)泰山送溫暖”、“童心圓夢(mèng)”等“健康助力幸福泰安”公益活動(dòng),加大對(duì)貧困唇腭裂、血友病、塵肺病、白內(nèi)障和兒童先天性心臟病等患者公益救治力度。落實(shí)貧困艾滋病、結(jié)核病患者免費(fèi)篩查治療措施,免費(fèi)提供規(guī)定項(xiàng)目檢測(cè)和健康體檢,免費(fèi)提供規(guī)范化治療和隨訪管理。開(kāi)展貧困地區(qū)貧困婦女“兩癌篩查”和貧困孕婦產(chǎn)前篩查,落實(shí)規(guī)定項(xiàng)目免費(fèi)篩查政策,確保應(yīng)查盡查、應(yīng)免盡免。截至目前,已對(duì)26名貧困先心病兒童進(jìn)行免費(fèi)救治,減免金額170.6萬(wàn)元;對(duì)4053名貧困白內(nèi)障患者進(jìn)行免費(fèi)救治,減免金額1456.36萬(wàn)元。 下一步,我們將繼續(xù)總結(jié)好健康扶貧經(jīng)驗(yàn)做法,積極探索構(gòu)建長(zhǎng)短結(jié)合、標(biāo)本兼治的長(zhǎng)效機(jī)制,與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機(jī)銜接、與深化醫(yī)改工作融合推進(jìn)、與健康泰安建設(shè)共同推動(dòng),扎實(shí)細(xì)致推進(jìn)健康扶貧工作,鞏固提升健康扶貧成果,努力向黨和人民交出一份滿意的健康答卷。
2021-05-19 15:11 主持人 請(qǐng)石文東局長(zhǎng)介紹醫(yī)保扶貧有關(guān)情況。
2021-05-19 15:11 石文東 近年來(lái),全市各級(jí)醫(yī)療保障部門(mén),聚焦建檔立卡貧困人口應(yīng)保盡保,狠抓醫(yī)保扶貧政策落實(shí),努力提升經(jīng)辦服務(wù)水平,全市醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)取得決定性成效。全市符合參保條件的建檔立卡貧困人口8.9萬(wàn)人全部參保,對(duì)參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分按一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)貼。2020年,支付建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用23789萬(wàn)元、大病保險(xiǎn)2806萬(wàn)元、醫(yī)療救助5233萬(wàn)元,較好地保障了貧困人口的醫(yī)療需求。我市醫(yī)保扶貧工作在省、市扶貧考核中獲得滿分。 一、確保貧困人口應(yīng)保盡保 我市把貧困人口參保全覆蓋作為醫(yī)保扶貧工作的重要環(huán)節(jié)和底線任務(wù)來(lái)抓。一是及時(shí)精準(zhǔn)掌握參保動(dòng)態(tài)信息。加強(qiáng)與扶貧、財(cái)政、公安、民政、殘聯(lián)等部門(mén)緊密協(xié)作,采取部門(mén)聯(lián)動(dòng)、信息共享、定期比對(duì)等形式,建立建檔立卡貧困人口動(dòng)態(tài)管理機(jī)制,收集整理各相關(guān)部門(mén)精準(zhǔn)認(rèn)定的建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、特困人員等人員名單,確保符合補(bǔ)助條件的人員應(yīng)保盡保。二是及時(shí)納入即時(shí)幫扶人員。對(duì)因病因?qū)W因?yàn)?zāi)因意外等可能致貧的困難群眾,及時(shí)按程序識(shí)別,納入臺(tái)賬管理,享受建檔立卡貧困人口相應(yīng)行業(yè)扶貧政策。三是做好醫(yī)保扶貧(醫(yī)療救助)綜合信息管理系統(tǒng)應(yīng)用。充分利用綜合信息管理系統(tǒng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)中的未參保人員,認(rèn)真核實(shí)未參保原因,對(duì)因特殊原因不能參保的貧困人口,建立“未參保原因數(shù)據(jù)庫(kù)”,跟蹤掌握情況變化,逐一核實(shí)、逐一銷(xiāo)號(hào),確保不漏一人,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)覆蓋、應(yīng)保盡保。四是落實(shí)好疫情防控期間困難群眾醫(yī)療保障政策。對(duì)疫情防控期間基本生活陷入困境的家庭及個(gè)人和農(nóng)村孤寡老人、重病重殘人員、重度精神障礙患者、困難兒童、留守兒童、社會(huì)散居孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童和其他重點(diǎn)困境兒童等特殊困難群眾及時(shí)納入臨時(shí)醫(yī)保扶貧范圍,建立專(zhuān)門(mén)臺(tái)賬,按醫(yī)保扶貧對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)傾斜政策。
2021-05-19 15:14 石文東 二、確保貧困人口享受各項(xiàng)待遇 一是落實(shí)好參保補(bǔ)貼政策。將建檔立卡貧困人口等困難人員參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分按一檔標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)貼,2020年財(cái)政補(bǔ)貼貧困人口參保3770萬(wàn)元。二是落實(shí)好大病保險(xiǎn)傾斜政策。貧困人口大病保險(xiǎn)起付線減半,降至5000元,取消封頂線。分段報(bào)銷(xiāo)比例各提高10個(gè)百分點(diǎn),最高達(dá)到85%,并取消封頂線;貧困人口使用大病保險(xiǎn)特效藥不設(shè)起付線,報(bào)銷(xiāo)比例由40%提高到60%,最高可報(bào)銷(xiāo)20萬(wàn)元;三是落實(shí)好重特大疾病救助政策。對(duì)低保對(duì)象、特困人員經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,分別給予70%和100%的救助,救助限額為3萬(wàn)元。四是落實(shí)好再救助制度。對(duì)貧困人口一個(gè)醫(yī)療年度政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)“五重保障”報(bào)銷(xiāo)后剩余個(gè)人承擔(dān)的部分,超過(guò)5000元以上的部分按照70%的比例給予再救助。
2021-05-19 15:16 石文東 三、努力提高貧困人口醫(yī)保服務(wù)水平 一是實(shí)行貧困人口住院費(fèi)用一站式結(jié)算。完善“一站式”即時(shí)結(jié)算平臺(tái)系統(tǒng),實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)保扶貧對(duì)象就醫(yī)結(jié)算單,實(shí)現(xiàn)市域內(nèi)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)、重特大疾病再救助“一體化管理、一站式服務(wù)、一單制結(jié)算、一窗口辦理”。二是加強(qiáng)門(mén)診慢性病管理服務(wù)。將門(mén)診慢性大病定點(diǎn)向基層延伸,將符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部納入貧困人口門(mén)診慢性病定點(diǎn)范圍,簡(jiǎn)化申報(bào)手續(xù)和審核鑒定程序,降低貧困人口起付標(biāo)準(zhǔn)。符合規(guī)定病種的,可以在醫(yī)院或者醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理,隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)辦結(jié)、次日享受待遇。三是開(kāi)展貧困人口個(gè)性化服務(wù)。針對(duì)醫(yī)保扶貧對(duì)象中失能人員、慢性病群體及60歲以上老人,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電話、掌上服務(wù)等手段,推進(jìn)建立集處方流轉(zhuǎn)共享、復(fù)診檢查、咨詢服務(wù)、幫辦代辦、送藥上門(mén)、線上醫(yī)保支付于一體的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”慢病管理服務(wù)模式,滿足了貧困人口多樣化需求。四是實(shí)施醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程再造。完善經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),積極推行“不見(jiàn)面”和“零跑腿”服務(wù),減環(huán)節(jié)、減材料、減時(shí)限。申辦材料整體精簡(jiǎn)30%以上,辦理時(shí)限整體縮短50%以上,80%的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項(xiàng)實(shí)現(xiàn)了“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。 下一步,市醫(yī)保局將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于做好鞏固脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要指示精神,將工作重心從集中攻堅(jiān)轉(zhuǎn)入常態(tài)化幫扶。繼續(xù)做好低保對(duì)象、特困人員、脫貧享受政策人員和即時(shí)幫扶人員參保工作,繼續(xù)落實(shí)好參保資助政策。嚴(yán)格落實(shí)“四不摘”(摘帽不摘責(zé)任、摘帽不摘政策、摘帽不摘幫扶、摘帽不摘監(jiān)管)要求,過(guò)渡期內(nèi)保持現(xiàn)有醫(yī)保扶貧政策不變。進(jìn)一步健全防范化解因病返貧致貧的長(zhǎng)效機(jī)制,鞏固好醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果。
2021-05-19 15:19 主持人 下面,請(qǐng)各位記者朋友就關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行提問(wèn),提問(wèn)前請(qǐng)先通報(bào)所在的媒體單位。
2021-05-19 15:19 山東廣播電視臺(tái) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何為健康扶貧對(duì)象開(kāi)展健康扶貧診療服務(wù)?另外,醫(yī)保扶貧成效方面,能否用具體事例或者數(shù)據(jù)說(shuō)明?
2021-05-19 15:19 朱君章 在保障貧困群眾基本醫(yī)療、解決貧困群眾看病問(wèn)題上,全力推進(jìn)“三個(gè)一批”(大病集中救治一批,慢病簽約服務(wù)管理一批,重病兜底保障一批)分類(lèi)救治策略。自2016年以來(lái),我市對(duì)患大病的建檔立卡農(nóng)村貧困人口采取的主要措施有:一是建立救治臺(tái)帳,進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。為建檔立卡農(nóng)村貧困人口建立大病救治臺(tái)帳,根據(jù)救治對(duì)象患病情況,發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生等基層衛(wèi)生健康隊(duì)伍的作用,做好救治對(duì)象的組織工作,組織患者到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行救治。二是規(guī)范醫(yī)療救治,保障醫(yī)療安全。市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)按照保證質(zhì)量、方便患者、管理規(guī)范的原則,確定各病種的醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院。根據(jù)國(guó)家制定的相關(guān)病種診療指南規(guī)范和臨床路徑,制訂適宜的各相關(guān)病種診療方案和臨床路徑組織制定了相關(guān)病種臨床路徑,切實(shí)保障醫(yī)療質(zhì)量安全。三是完善細(xì)化貧困人口制度化的分類(lèi)救治和保障機(jī)制,繼續(xù)推動(dòng)健康扶貧工作落實(shí)到人、措施精準(zhǔn)到病。目前全市確定133家定點(diǎn)醫(yī)院全部納入大病醫(yī)療救治定點(diǎn)。按照“?;尽⒍档拙€”的原則,明確要求各醫(yī)院優(yōu)先選擇基本醫(yī)保目錄內(nèi)的安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜的診療技術(shù)和藥品、耗材等,目錄外費(fèi)用(即由個(gè)人100%支付的項(xiàng)目、藥品、耗材等)超過(guò)10%的部分,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān),嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。四是做好政策銜接,方便救治對(duì)象。在定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,實(shí)施“一站式”結(jié)算,做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、精準(zhǔn)扶貧醫(yī)療疊加保險(xiǎn)等各項(xiàng)醫(yī)療保障政策有效銜接。即:保障對(duì)象持社會(huì)保障卡及相關(guān)證件到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)能夠自動(dòng)識(shí)別保障對(duì)象,按照有關(guān)規(guī)定為保障對(duì)象提供醫(yī)療費(fèi)用“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù),保障對(duì)象不需要預(yù)繳住院預(yù)繳金,只需在出院結(jié)算時(shí)支付個(gè)人自付部分。
2021-05-19 15:23 泰安日?qǐng)?bào)社 貧困人口中有很多是慢性病患者,從剛才介紹的情況來(lái)看,醫(yī)保部門(mén)為解決貧困人口的慢性病門(mén)診問(wèn)題專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了一些政策,能否介紹一下具體做了哪些工作?
2021-05-19 15:23 石文東 通過(guò)建立扶貧、民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門(mén)參與的貧困群體慢病信息數(shù)據(jù)資源共享、交換、比對(duì)機(jī)制,醫(yī)保部門(mén)及時(shí)做好貧困群體門(mén)診慢性病服務(wù)管理信息更新,強(qiáng)化相關(guān)數(shù)據(jù)的精細(xì)管理,促進(jìn)門(mén)診慢性病服務(wù)管理工作順利開(kāi)展。醫(yī)保部門(mén)按照門(mén)診慢性病醫(yī)保準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步優(yōu)化簡(jiǎn)化流程和相關(guān)材料,拓展門(mén)診慢性病資格確認(rèn)方法,因地制宜推行“不見(jiàn)面辦”“主動(dòng)辦”“幫辦”“代辦”“網(wǎng)上辦”“掌上辦”等服務(wù)方式,進(jìn)一步方便慢性病患者辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)。一是醫(yī)保部門(mén)利用醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)中就醫(yī)信息,識(shí)別尚未辦理備案的貧困群體,對(duì)于行動(dòng)不便的,組織相關(guān)專(zhuān)家提供上門(mén)服務(wù)。進(jìn)一步壓縮門(mén)診慢性病資格辦理時(shí)間,對(duì)貧困人口辦理門(mén)診慢性病資格實(shí)行隨時(shí)受理、即時(shí)辦結(jié)、當(dāng)日享受待遇。二是縣域范圍內(nèi)具有診斷能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)貧困患者住院及門(mén)診診療信息,及時(shí)辦理門(mén)診慢性病資格確認(rèn),減少不必要重復(fù)檢查、化驗(yàn),盡可能以不見(jiàn)面的方式為符合條件的貧困群體辦理門(mén)診慢性病確認(rèn)備案。三是注重發(fā)揮村“兩委’、第一書(shū)記、駐村干部、幫扶責(zé)任人和家庭簽約醫(yī)生作用,落實(shí)好“幫辦”“代辦”服務(wù)。積極向貧困群體宣傳好門(mén)診慢性病的醫(yī)保政策,提高醫(yī)保扶貧政策知曉率,切實(shí)維護(hù)好貧困群體的醫(yī)療保障權(quán)益。
2021-05-19 15:24 泰安電視臺(tái) 目前我市健康扶貧工作取得了明顯成效,請(qǐng)問(wèn)家庭簽約在這個(gè)過(guò)程中發(fā)揮了哪些作用?
2021-05-19 15:24 朱君章 市衛(wèi)健委高度重視貧困人口家庭醫(yī)生工作,將貧困人口家庭醫(yī)生簽約工作作為落實(shí)健康扶貧的重要抓手之一,主要從三個(gè)方面指導(dǎo)各地做好貧困人口家庭醫(yī)生簽約工作。 一是完善工作機(jī)制。市衛(wèi)健委按照市扶貧定的貧困戶全部納入家庭簽約范圍,及時(shí)更新貧困人口動(dòng)態(tài)信息,做到底子清、情況明。實(shí)施分片包干,家簽團(tuán)隊(duì)“一對(duì)一”服務(wù)到人,建立健康檔案和簽約臺(tái)賬,發(fā)放聯(lián)系卡,加強(qiáng)與貧困對(duì)象溝通聯(lián)系,開(kāi)展健康扶貧政策宣傳、健康管理,提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),通過(guò)定期上門(mén),引導(dǎo)貧困人口樹(shù)立健康生活方式,讓他們得到及時(shí)救治。 二是加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)。出臺(tái)《建檔立卡農(nóng)村貧困人口家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指南》,細(xì)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)要求,按照慢性病、一般人群和重大疾病進(jìn)行分類(lèi)指導(dǎo)。同時(shí),以慢病管理為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等貧困慢性病患者的規(guī)范化管理和服務(wù),提高貧困人口家庭醫(yī)生履約質(zhì)量。 三是加強(qiáng)家簽團(tuán)隊(duì)建設(shè)。整合縣域醫(yī)療資源,遴選鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生和縣級(jí)以上醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。轄區(qū)內(nèi)二級(jí)醫(yī)院提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支撐和指導(dǎo),落實(shí)分級(jí)診療和轉(zhuǎn)診機(jī)制,指導(dǎo)簽約團(tuán)隊(duì)提升服務(wù)水平。通過(guò)開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)、全科醫(yī)生三基訓(xùn)練、基本公共衛(wèi)生培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種方式,提升家庭醫(yī)生履約能力。
2021-05-19 15:27 魯網(wǎng) 請(qǐng)問(wèn)我市采取了哪些措施提高對(duì)貧困人口重特大疾病救助力度?
2021-05-19 15:27 石文東 對(duì)低保對(duì)象、特困人員經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,分別給予70%和100%的救助,救助限額為3萬(wàn)元。實(shí)施《泰安市醫(yī)療救助辦法》,提高重點(diǎn)救助對(duì)象門(mén)診慢性病救助標(biāo)準(zhǔn),每人年內(nèi)累計(jì)救助金額不超過(guò)3000元,比原有政策提高1000元。實(shí)施惡性腫瘤和白血病放化療、重度精神病、尿毒癥腎透析、器官移植抗排異治療等五類(lèi)重特大疾病門(mén)診救助,救助封頂線為30000元。
2021-05-19 15:28 泰山網(wǎng) 衛(wèi)生健康扶貧醫(yī)療政策有哪些?具體是什么?
2021-05-19 15:28 朱君章 患病貧困人口采取門(mén)診或者住院的方式,到市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可享受健康扶貧優(yōu)惠政策措施。具體政策措施如下。 1.針對(duì)門(mén)診患者。實(shí)行“兩免兩減半”惠民政策。對(duì)門(mén)診貧困患者免收個(gè)人自付的普通門(mén)診掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)(含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一般診療費(fèi)),專(zhuān)家門(mén)診診查費(fèi)以及大型醫(yī)療設(shè)備(國(guó)家規(guī)定的大型醫(yī)療設(shè)備)檢查費(fèi)減半收取。 2.針對(duì)住院患者。一是實(shí)施住院“先診療后付費(fèi)”政策。貧困患者在健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,貧困患者不需要預(yù)交押金,只需在出院時(shí)支付自付醫(yī)療費(fèi)用即可。二是實(shí)施住院貧困患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免政策。住院貧困患者在出院時(shí),享受醫(yī)療機(jī)構(gòu)減免(政策范圍內(nèi)、不含零差價(jià)藥品部分的住院醫(yī)療費(fèi)用總額的5%)政策。三是除已簽訂知情同意書(shū)的急危重癥貧困患者及特殊貧困患者外,其他住院貧困患者個(gè)人自付費(fèi)用控制在醫(yī)療總費(fèi)用的10%以內(nèi);已簽訂知情同意書(shū)的急危重癥貧困患者,個(gè)人自付費(fèi)用可超醫(yī)療總費(fèi)用的10%;外傷、妊娠分娩、整形美容等特殊貧困患者,不享受健康扶貧政策,個(gè)人自付比例可超總費(fèi)用10%。 3.貧困患者救治服務(wù)主體。貧困患者需憑身份證到健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療救治才能享受健康扶貧優(yōu)惠政策。健康扶貧定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市、縣級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)確定,目前全市共計(jì)131家。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 市衛(wèi)健委在健康扶貧工作中執(zhí)行的政策,這些政策有的是全省統(tǒng)一的,有的是我市自行制定的,如健康扶貧開(kāi)展以來(lái),全市累計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用5361.7萬(wàn)元,惠及貧困人口26.6萬(wàn)人次;其中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免目錄外費(fèi)用1933.8萬(wàn)元,惠及貧困人口2.9萬(wàn)人次。其中,2020年全市累計(jì)減免醫(yī)療費(fèi)用816.3萬(wàn)元,惠及貧困人口5.1萬(wàn)人次;醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)減免目錄外費(fèi)用324.8萬(wàn)元,惠及貧困人口6583人次。 2021-05-19 15:32 主持人 記者提問(wèn)到此結(jié)束。大家如有其他需要采訪的內(nèi)容,請(qǐng)聯(lián)系市衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委朱君章,聯(lián)系電話6991365, 市醫(yī)保局辦公室梁霞, 聯(lián)系電話6998996。 本次新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家! |