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圖文直播——

2022-12-28  10:30    主持人

新聞界的各位朋友，女士們、先生們：

大家上午好！歡迎參加市政府新聞辦新聞發(fā)布會(huì)。

今天，我們邀請(qǐng)市醫(yī)療保障局黨組成員、四級(jí)調(diào)研員馬洪軍先生，市醫(yī)療保障局價(jià)格招采科科長陳云晴女士，介紹我市藥品耗材集中帶量采購改革工作有關(guān)情況，并回答記者提問。

首先，請(qǐng)馬洪軍先生介紹有關(guān)情況。

2022-12-28  10:31    馬洪軍

各位新聞界的朋友們：

大家好!

推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材的集中帶量采購改革，是黨中央、國務(wù)院為切實(shí)降低藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格、減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)做出的重大戰(zhàn)略部署，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容。近年來，泰安市深入貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，持續(xù)用力抓好國家和省藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購成果的落地實(shí)施，推動(dòng)形成以市場為主導(dǎo)的藥品耗材價(jià)格形成機(jī)制，醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用得到發(fā)揮，醫(yī)藥價(jià)格虛高問題得到改善，患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革取得新成效。

下面，我向大家介紹我市藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作開展的情況。

一、持續(xù)開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,切實(shí)降低患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)

藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用工作，是對(duì)原有集中采購模式的重大改革，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善市場價(jià)格形成機(jī)制的重大舉措。我市高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)保部門切實(shí)擔(dān)負(fù)起藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購組織實(shí)施和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的職責(zé)，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，制定工作方案，精準(zhǔn)推進(jìn)落實(shí)，保障了國家、省級(jí)集采成果在我市順利落地實(shí)施。

截至目前，我市執(zhí)行的集中帶量采購藥品有365種，其中，國家層面七批次藥品294種平均降幅50%以上，省級(jí)層面兩批次藥品71種平均降幅分別為67.3%和45.8%。藥品涵蓋治療高血壓、糖尿病、冠心病等常見病、慢性病用藥和一些惡性腫瘤、精神疾病的治療藥品。今年11月份，山東省組織的第三批中成藥專項(xiàng)集采也已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施，涉及15個(gè)品種67個(gè)藥品，平均降幅44.3%，最高降幅87.9%，將于2023年1月1日落地我市。

醫(yī)用耗材方面，截止目前，落地實(shí)施的帶量采購品種有17類。其中國家層面2批3類，省級(jí)層面7批14類。2021年1月，我市執(zhí)行國家組織冠脈支架集采成果，平均價(jià)格從1.3萬元左右降到700元左右，最低價(jià)格僅為469元，意味著冠脈支架進(jìn)入“百元時(shí)代”，也標(biāo)志著高值醫(yī)用耗材加入了集采改革的大潮。相繼落地的有人工晶體、冠脈藥物球囊、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、吻合器等產(chǎn)品。其中，國家組織集采人工髖關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.5萬元下降至7000元左右；膝關(guān)節(jié)平均價(jià)格從3.2萬元下降至5000元左右，中選產(chǎn)品平均降幅82%，降費(fèi)效果明顯。同時(shí)，大家熟知的留置針、種植牙等醫(yī)用耗材集采也已經(jīng)啟動(dòng)，在不久的將來會(huì)落地我市。根據(jù)各批次集采產(chǎn)品約定采購量計(jì)算，全市節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用超過10億元。 

2022-12-28  10:36    馬洪軍

二、推行直接結(jié)算，釋放惠企紅利

帶量采購的目的是以量換價(jià)，量價(jià)掛鉤。這個(gè)量是醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量，是生產(chǎn)企業(yè)降價(jià)、集采改革順利推進(jìn)的前提。為了確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成約定采購量，我市一方面將完成情況納入?yún)f(xié)議管理和結(jié)余留用考核，定期監(jiān)測和通報(bào)采購進(jìn)度，確保用量；另一方面建立溝通對(duì)接機(jī)制，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋的供貨不及時(shí)問題積極協(xié)調(diào)。同時(shí)，在剛剛落地的國家第七批集采藥品實(shí)施過程中首次引入“備供企業(yè)”機(jī)制，對(duì)藥品及時(shí)、穩(wěn)定、順暢地供應(yīng)提供雙重保障。從已經(jīng)完成采購周期的五批次集采藥品采購情況來看，實(shí)際采購量遠(yuǎn)超預(yù)期，達(dá)到年度約定采購量的2.19倍。

長期以來，及時(shí)回款一直是卡在醫(yī)院和藥企之間的難題。2021年12月，市醫(yī)保局在先行先試的基礎(chǔ)上，將全市各級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際采購的國家、省級(jí)集采藥品中選品種全部納入醫(yī)?；鹋c藥企直接結(jié)算范圍，保證了貨款及時(shí)回籠，降低了企業(yè)財(cái)務(wù)成本，提高了企業(yè)積極性，讓企業(yè)能夠有更多的資金和精力投入到企業(yè)自身的創(chuàng)新研發(fā)和轉(zhuǎn)型升級(jí)中。截至今年11月底，我市120家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共結(jié)算藥品款項(xiàng)26616.79萬元，涉及25家配送企業(yè)；22家參與醫(yī)用耗材直接結(jié)算的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共結(jié)算貨款1892.07萬元，涉及53家配送企業(yè)。

三、實(shí)行結(jié)余留用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性

為鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品、規(guī)范用藥行為、推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革，2021年7月，我市啟動(dòng)實(shí)施藥品集中帶量采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。截至目前，國家和省級(jí)組織七批次藥品集采結(jié)余留用資金合計(jì)撥付金額為5634萬元，覆蓋全市119家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其中，結(jié)余留用金額最多的一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得資金1120萬元。結(jié)余留用資金可以用于相關(guān)人員支出，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與藥品集中帶量采購改革的積極性，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)薪酬制度改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化、制度化推進(jìn)起到了積極作用。

推進(jìn)醫(yī)保支付與集中帶量采購協(xié)同機(jī)制。對(duì)醫(yī)保支付范圍內(nèi)的中選藥品，原則上以中選價(jià)為支付標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)非中選產(chǎn)品，統(tǒng)籌考慮掛網(wǎng)價(jià)與中選價(jià)，通過調(diào)整個(gè)人首先自付比例、報(bào)銷比例或醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高限等方式，引導(dǎo)患者使用中選產(chǎn)品。同時(shí)，對(duì)落實(shí)集采制度的醫(yī)院，醫(yī)保預(yù)算總額不做調(diào)減。開展DIP支付方式改革后，首年不調(diào)整相應(yīng)病種醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)統(tǒng)籌考慮成本變化情況科學(xué)合理調(diào)整。

下一步，泰安市將繼續(xù)發(fā)揮搭平臺(tái)、促對(duì)接、保供應(yīng)、強(qiáng)監(jiān)管的作用，落實(shí)好結(jié)余留用、直接結(jié)算、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)協(xié)同等配套政策，加強(qiáng)中選藥品的采購、配送、使用、結(jié)算回款全過程的指導(dǎo)和監(jiān)管，切實(shí)讓老百姓用上更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品和醫(yī)用耗材，推動(dòng)塑造醫(yī)藥流通行業(yè)新生態(tài)、構(gòu)建醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展新格局！

2022-12-28  10:41    主持人

接下來，請(qǐng)各位記者朋友就關(guān)心的問題進(jìn)行提問，提問時(shí)先通報(bào)自己所在的媒體單位。

2022-12-28  10:41    山東廣播電視臺(tái)

請(qǐng)問價(jià)格降下來了，如何確保讓老百姓用上降價(jià)后的藥品呢？

2022-12-28  10:41    馬洪軍

我們主要采取以下兩項(xiàng)措施，確?；颊哂玫蒙辖祪r(jià)后藥品：

一是加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)臨床用藥需求，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選藥品，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按協(xié)議采購量采購。市醫(yī)保局將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可替代藥品采購情況開展監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)非中選藥品使用監(jiān)管，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求等為由影響中選藥品的合理使用與供應(yīng)保障,保證中選藥品進(jìn)得了醫(yī)院，讓患者用得上降價(jià)藥。

二是加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障。中選藥品生產(chǎn)配送企業(yè)必須滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求并做到及時(shí)配送，省公共資源交易中心將按月監(jiān)測中選藥品執(zhí)行情況，包括中選藥品采購進(jìn)度、中選藥品占同通用名藥品采購量的比例及金額、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議采購量完成進(jìn)度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。醫(yī)保部門也會(huì)與藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)及時(shí)對(duì)接，聯(lián)系供貨，保障患者使用。

2022-12-28  10:43    魯網(wǎng)

據(jù)了解，國家組織第七批藥品集采首次引入“備供企業(yè)”機(jī)制，可以具體介紹一下嗎？

2022-12-28  10:43    陳云晴

國家組織第七批藥品集采成果于11月18日落地我市，本次集采有60種藥品采購成功，中選藥品平均降價(jià)48%，涉及31個(gè)治療類別，不僅包括高血壓、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常見病、慢性病用藥，也包括肺癌、肝癌、腎癌、腸癌等重大疾病用藥。

與前六批國家集采相比，本次集采規(guī)則進(jìn)行了適當(dāng)調(diào)整。其中，為了保障藥品供應(yīng)，引入了“備供機(jī)制”，也就是“一省雙供”模式。采購周期內(nèi)，若主供企業(yè)不能對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的訂單及時(shí)作出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采購備供藥品。當(dāng)主供企業(yè)出現(xiàn)較大范圍或較長時(shí)間不能及時(shí)足量供應(yīng)或被取消中選資格等情況，致使不能滿足市場需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時(shí)，將啟動(dòng)程序以備供企業(yè)替代原來的主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議。臨床用藥必須保證連續(xù)性，一旦企業(yè)斷供，就會(huì)影響患者的治療?！耙皇‰p供”模式的建立，不僅強(qiáng)化企業(yè)履約責(zé)任，也為患者提供了“雙保險(xiǎn)”。

2022-12-28  10:45    大眾網(wǎng)

很多人都比較關(guān)注種植牙集采，能介紹一下具體情況嗎？

2022-12-28  10:45    陳云晴

首先，感謝您對(duì)我們工作的關(guān)注。

口腔種植是缺牙修復(fù)的重要方式，與固定義齒、可摘義齒等常規(guī)修復(fù)方式相比，種植牙的功能、結(jié)構(gòu)、外觀更接近天然牙。隨著生活水平的提高和人口老齡化程度的加深，有口腔種植需求的群體持續(xù)擴(kuò)大，這個(gè)群體對(duì)于修復(fù)效果的追求也在不斷上升。但當(dāng)前口腔種植領(lǐng)域收費(fèi)不規(guī)范、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重等問題也日益突出。

為回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，貫徹“以人民為中心”的思想，今年1月，國務(wù)院常務(wù)會(huì)議決定，逐步擴(kuò)大高值醫(yī)用耗材集采覆蓋面，明確要求將群眾關(guān)注的種植牙納入集采范圍。5月，九部委進(jìn)一步安排部署了“規(guī)范牙科醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)”工作。這項(xiàng)工作的主要目的就是把過高的種植牙費(fèi)用降下來，讓有種植牙需求的老百姓有更多機(jī)會(huì)享受到“實(shí)惠醫(yī)療”。

口腔種植的費(fèi)用大致分為三個(gè)部分：醫(yī)療服務(wù)、種植體和牙冠。第一部分醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用占種植牙整體費(fèi)用比重較高，主要是指門診診查、生化檢驗(yàn)和影像檢查、種植體植入、牙冠置入等醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)；第二部分是指種植體耗材的費(fèi)用，種植體就是種在牙槽骨上的相當(dāng)于牙根的部分；第三部分是指牙冠耗材的費(fèi)用。

目前我們國家正在開展的口腔種植服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理，一是調(diào)控種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格；二是將種植牙納入集采；三是實(shí)行牙冠競爭掛網(wǎng)，通過對(duì)構(gòu)成種植牙費(fèi)用這三個(gè)部分的綜合施策，使群眾種植牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效下降。最終種植牙費(fèi)用能下浮多少也要根據(jù)上述綜合施策的結(jié)果才能確定。

前期，口腔種植收費(fèi)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)查登記和醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔種植體需求量填報(bào)工作已經(jīng)完成，后續(xù)工作正在有序開展。按照國家醫(yī)保局的部署，今年12月到明年3月，種植體、牙冠、醫(yī)療服務(wù)等各項(xiàng)價(jià)格將在全國各省陸續(xù)落地實(shí)施。具體我市執(zhí)行情況我們也會(huì)及時(shí)發(fā)布，請(qǐng)您繼續(xù)關(guān)注。

2022-12-28  10:47    齊魯晚報(bào)

聽說中成藥要集采了，請(qǐng)介紹一下相關(guān)情況？

2022-12-28  10:47    馬洪軍

好的，謝謝您的關(guān)注。今年8月，山東省藥械集中采購平臺(tái)正式發(fā)布《山東省第三批藥品（中成藥專項(xiàng)）集中帶量采購文件》。本次集采是我省在組織國家7批、省級(jí)2批共365種藥品集采和落地工作基礎(chǔ)上，首次開展的中成藥專項(xiàng)集中帶量采購工作，67種納入集采范圍的藥品涵蓋了內(nèi)科、外科、骨傷科、眼科等臨床學(xué)科，具體包含血塞通、血栓通、百令、至靈、金水寶、銀杏葉等常用產(chǎn)品，整體以口服劑型為主。

11月8日，涉及的67個(gè)藥品劃分為15個(gè)品種組競爭，全部產(chǎn)生中選結(jié)果，平均降價(jià)44.31%，最高降幅87.97%。其中價(jià)格降幅最大的是銀杏葉片，由原來的39.9元/盒降至4.8元/盒，降幅達(dá)87.97%。目前，政策執(zhí)行文件已經(jīng)下發(fā)，明確明年1月1日落地。

本次集采更加注重引導(dǎo)合理降價(jià)，在降價(jià)的基礎(chǔ)上兼顧市場占有率和產(chǎn)品質(zhì)量控制等核心因素，通過分組競爭、綜合評(píng)審、多家中選等規(guī)則保障中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)。

2022-12-28  10:49    主持人

記者提問到此結(jié)束。大家如有其它需要采訪的內(nèi)容，會(huì)后請(qǐng)聯(lián)系市醫(yī)療保障局價(jià)格招采科,聯(lián)系電話:6991697。

本次新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束。謝謝大家！